各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委：

醫(yī)用織物的洗滌消毒工作是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)之一。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤工作社會(huì)化的逐步推進(jìn)醫(yī)用織物交由社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)處理存在環(huán)境衛(wèi)生。洗滌質(zhì)量問(wèn)題，為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，現(xiàn)就有關(guān)工作提出如下要求：

一充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

醫(yī)用織物作為特殊的醫(yī)用物品，多數(shù)將接觸患者和醫(yī)務(wù)人員皮膚，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理，對(duì)于提高醫(yī)院管理水平、預(yù)防醫(yī)院感染、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)具有重要意義。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性，堅(jiān)持‘以病人為中心’‘的服務(wù)理念，將醫(yī)用織物洗滌消毒工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容常抓不懈，建立常態(tài)化管理機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒的主體責(zé)任，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)用織物洗滌消毒工作，確保洗滌消毒質(zhì)量符合臨床使用要求。

二、加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理，保障洗滌消毒質(zhì)量

(一)自行洗滌消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)內(nèi)設(shè)洗衣房管理。

一是完善組織管理框架，設(shè)置專門部門或?qū)?兼)職人員，建立后勤，醫(yī)務(wù)，醫(yī)院感染，護(hù)理等相關(guān)部門分工合作的管理機(jī)制，明確管理職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到位;

二是加強(qiáng)制度建設(shè)，建立完善醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度，至少包括醫(yī)用織物回收、洗滌消毒、質(zhì)量管理、定期更換等制度，并保障制度落實(shí)到位;

三是加強(qiáng)洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理，合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求，清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確，設(shè)置獨(dú)立的人流和物流通道;接收污染的醫(yī)用織物與發(fā)放洗滌消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)當(dāng)分區(qū)管理，工作流程合理，物流由污染區(qū)到清潔區(qū)，不交叉、不逆行，保證環(huán)境清潔衛(wèi)生;

四是加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)醫(yī)用織物分類回收管理，傳染性疾病科使用后的醫(yī)用織物，以及被血液、嘔吐物和患者其他體液污染的醫(yī)用織物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)回收并洗滌消毒，嚴(yán)格按照洗滌消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，根據(jù)醫(yī)用織物的污染性質(zhì)、程度和使用對(duì)象進(jìn)行分類洗滌消毒，對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行妥善保存并及時(shí)提供臨床使用，嚴(yán)格按照(醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例)等要求，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢水排放應(yīng)當(dāng)符合環(huán)保要求;

五是加強(qiáng)洗滌消毒質(zhì)量控制，對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)用織物，應(yīng)當(dāng)有專人對(duì)其性狀，表面污漬。破損等進(jìn)行檢查，定期或不定期進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè);

六是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)洗衣房工作人員崗前培訓(xùn)和能力培訓(xùn)熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求。

(二)由社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)洗滌消毒工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

一是要認(rèn)真審核社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)，醫(yī)用織物交由社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗滌消毒的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在簽訂合同前對(duì)其資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研;簽訂合作協(xié)議，明確雙方責(zé)任，約定醫(yī)用織物回收。運(yùn)輸，分類洗滌消毒操作流程，特別是洗滌消毒應(yīng)當(dāng)達(dá)到的質(zhì)量要求。

二是加強(qiáng)對(duì)洗滌消毒后醫(yī)用織物的質(zhì)量驗(yàn)收和反饋，建立醫(yī)用織物交接，保管和分發(fā)等相應(yīng)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)專人接收洗滌消毒后醫(yī)用織物，并對(duì)其抽樣進(jìn)行性狀、表面污漬，破損等檢查，定期或不定期進(jìn)行洗滌消毒后醫(yī)用織物微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，設(shè)置潔污分開(kāi)的醫(yī)用織物輪轉(zhuǎn)庫(kù)，加強(qiáng)與社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)等溝通，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)，建立醫(yī)用織物使用科室意見(jiàn)反饋制度，定期收集使用科室對(duì)醫(yī)用織物洗滌消毒質(zhì)量的意見(jiàn)，針對(duì)科室發(fā)的問(wèn)題查找原因并及時(shí)處理。

三、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用織物洗滌消毒的監(jiān)督管理

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療現(xiàn)機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒工作的監(jiān)督管理，定期開(kāi)展綜合性和專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題，對(duì)與無(wú)資質(zhì)或者不符合質(zhì)量要求的社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，存在潛在醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的情況一經(jīng)查實(shí)，應(yīng)當(dāng)立即依法、依規(guī)嚴(yán)肅處理，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，定期開(kāi)展醫(yī)用織物洗滌消毒自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)用織物回收，運(yùn)輸，分類洗滌消毒。接收保管和分發(fā)等全流程管理，確保為臨床提供合格的醫(yī)用織物。